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你真的了解多动症(ADHD)孩子吗?它的表现有哪些?

发布时间:2020-08-28 10:06:42 点击:0次

案例还原:

童童是一个9岁男孩,上小学3年级。因为上课注意力不集中,学习成绩下降,近来,尤其是疫情过后不想去上学被父母带到学习困难门诊就诊。据他的妈妈回忆,童童在婴儿期就十分活跃,睡觉时翻来滚去;到幼儿园后小动作多,喜欢碰碰这个,拉拉那个,干扰邻座小朋友,不服从老师,还喜欢插话,当时觉得是小孩子调皮也没当回事,认为长大就好了;上小学后老师反映童童上课注意力不集中,小动作不停,手里不停地玩弄铅笔或橡皮;课下撩逗同学、搞恶作剧,在教室里跑来跑去,冲动任性;一、二年级时家长看管比较严,学习成绩中等,到三年级后成绩明显下降,经常与同学发生冲突而被老师在班级里点名批评,这不,疫情期间勉强可以上网课,现在就不想去上学了

其实,疫情前老师和小朋友的家长就曾经告状,说自己家的孩子受到了童童的影响。童童的父母很是着急,担心孩子学习成绩不好会影响他将来的发展,他们感觉自己被误解没有管教好孩子,很有压力。甚至觉得自己比别的家长付出更多,为什么孩子还不争气,为此夫妻之间也经常吵架。

后来童童的妈妈带孩子去了医院检查,医生通过询问病史、孩子的发育过程、并与童童深入交流、评估注意力及发育状况后,认为童童存在注意中度缺陷和小动作明显增多,被诊断为注意缺陷多动障碍。

注意缺陷多动障碍(简称:ADHD),俗称:多动症,是发生在儿童早期一种常见的心理行为问题或者神经发育性障碍,ADHD主要有以下三大核心症状。
你真的了解多动症(ADHD)孩子吗?它的表现有哪些?
注/意/缺/陷

注意缺陷是ADHD最主要的核心症状之一,是指儿童在认知活动中注意力不能集中、时间短暂,容易分心,缺乏持久性。往往一件事情没有做完注意力就提前转移,频繁地从一种活动转向另一种活动,是因为被另一种活动吸引而对正在做的活动失去了兴趣,最终任何一项活动都不能进行到底。

理论上讲,ADHD的注意缺陷就是不能对同时出现的几种刺激做出正确的分析、评价与选择,而是对每个刺激都产生反应。因此,ADHD儿童的注意缺陷主要表现为主动注意的减弱和被动注意的相对亢进;同时在注意的集中性、稳定性和选择性等方面也存在异常,而对无关刺激缺乏抗干扰能力,极易受外界环境影响。

几乎每个多动症儿童都有不同程度的注意缺陷。上课时不能长时间集中思想听老师讲课,不停地转动铅笔、切橡皮及摆弄文具,很容易开小差,难以约束和控制自己的注意力。老师布置作业时心不在焉,似听非听,常常忘记布置的作业,以致做错或遗漏。

ADHD(多动症)儿童在做作业时常常把书本、文具摆满一桌子。一会儿要喝水、吃东西,一会儿又要小便,注意力难以集中。作业拖拖拉拉、马虎潦草,家长要多次催促提醒,花很长时间才能完成。甚至在考试时都难以集中注意力答卷,常常看错题目,答非所问。

ADHD儿童在生活中也存在许多注意缺陷问题,极易受外界环境干扰而分心,他们不能长时间专注某一件事情,不断从一种活动转向另外一种活动,并且在活动中不能注意细节,丢三落四,没有耐心,做事情虎头蛇尾、杂乱无章。

ADHD儿童虽然不能集中注意力去听课、做作业等,但是由于被动注意的亢进,他们对多种活动的刺激会同时发生反应,尤其是新奇、有趣的故事、电影、电视和游戏等都会吸引他们相对集中注意力去听、去看、去做,甚至会深深迷恋、不能自拔。许多ADHD儿童的家长发现,他们的孩子可以长时间地打游戏、看喜欢的电视、上网、玩抖音等,以至于他们认为孩子的注意力没有问题,不该被诊断为ADHD。殊不知这正是ADHD注意缺陷的特点,是孩子被动注意力亢进的表现。
你真的了解多动症(ADHD)孩子吗?它的表现有哪些?
多/动/行/为

多动是ADHD儿童另一主要的核心症状,表现为精力特别旺盛,在需要安静或遵守秩序的场合活动水平明显高于正常儿童。在与人交往的过程中,缺乏正常的谨慎和克制,来回奔跑,坐立不安,插话、多嘴和喧闹,不受家人、老师的管教和约束。

ADHD儿童大多从小就有多动的行为,有的母亲回忆在怀孕期间就觉得胎儿动得特别厉害,出生后更为明显,新生儿期显得特别活跃,手脚乱动,连吃奶也不安宁,睡眠少,醒来后马上就哭吵、要大人抱,难以养成有规律的饮食、睡眠和排便习惯。开始学步时,总是以跑带步,跌跌撞撞,很容易受伤。幼儿期到处乱动,在沙发上跳跃,爬高、翻栏杆等,片刻不停,也不听老师指令。学龄期因活动受到限制,多动形式发生改变。大动作变成了小动作,上课坐不住,在座位上扭来扭去,不停地、无目的地变换着动作;有时做鬼脸逗周围同学笑,甚至离开座位在教室里来回走动,影响课堂纪律,妨碍同学学习;下课铃一响就急不可待地冲出教室,不顾危险、不计后果地爬高跳下;与同学经常吵嘴、打架、惹是生非,违反学校纪律。

还有10-20%的ADHD儿童并没有表现出活动过多的症状,我们称之为“不多动的ADHD”。大多见于年长女孩,看上去很文静,老老实实坐在座位上,眼看着黑板,思想早开了小差飞到云外。他们性格大多较内向,胆怯、呆滞、孤僻不合群,容易被误认为智能落后儿童。
冲/动/行/为

冲动行为也是儿童多动症的核心特征之一,是指在社会交往中缺乏控制力,话多、插嘴,强行加入或者打断他人的谈话,不能按顺序排队等候;常常挑逗同学,行为卤莽,不顾及后果。

ADHD儿童不能很快适应新的环境,遇事易冲动、冒失、心血来潮,想干什么就干什么。在游戏或集体活动中没有耐心,要么抢先,要么弃而不做;做什么事情都冒冒失失意志薄弱,缺乏信心,遇到困难就逃避。

ADHD儿童由于缺乏克制能力,在采取行动前不顾及后果、凭一时兴趣行事。他们的情绪易波动,喜怒无常,难以预测。高兴时手舞足蹈,忘乎所以;不开心就大吼大叫,哭闹不止,要什么必须马上得到满足。ADHD患儿的冲动还表现在其它行为方面,比如过马路时,不顾及来往车辆,突然就冲过马路,非常危险。

在学校里常常不守纪律,特别容易与人发生争执、纠纷和打架,在冲动之下伤人或毁物,极易滋事生非,造成不良后果,常常被老师和同学嫌弃。

ADHD多动症儿童除了以上三大核心多动症的表现外,还伴随有许多其他表现。比如:学习困难、认知障碍、情绪障碍、感统失调、社交困难、睡眠问题等。

帮助ADHD儿童不仅需要医生的诊断和干预,更需要家长能理解ADHD儿童的行为特征,遵从医嘱、坚持药物和心理治疗,才能使ADHD多动症儿童健康成长。