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您真的了解多动症吗?不同年龄段的多动特征

发布时间:2020-08-28 10:21:20 点击:0次

经常会有家长问,我的孩子一分钟都不安静,是多动症吗? 

活泼好动是每个孩子的天性,他们通过好奇心来探索世界,用活动来认识事物、学习知识、满足情感需要,使其各方面得到健康成长。但是过分的“多动”则会影响到孩子的注意力、学习、行为和心理的发展。

一般来说 “多动症(ADHD)”的核心症状主要表现为注意力不集中、活动过多和情绪行为的冲动,但在不同年龄阶段也会有不同的临床特征。
婴儿期

母亲在孕期常感觉到胎儿的胎动次数特别多而且明显。出生后月子里则表现出容易惊醒、睡眠时间短且浅,抱在怀里乱动、哭闹、安静不下来;吃奶时也不安宁,经常发生呕吐,喂养困难;拒绝爱抚,不让他人搂抱,不依恋父母亲,家人感到孩子难带。
有些孩子可能会伴有轻微的躯体畸形,眼距较宽、耳垂低、前发际低、头颅左右或前后不对称,小拇指短而内弯等。婴儿期动作增多往往提示可能存在行为问题。
您真的了解多动症吗?不同年龄段的多动特征
幼儿期

当孩子会走路时,经常以跑步代替走路,擅自走出家门,到处探索,或爬到桌子上,或翻越床栏、跳出摇篮,动作往往笨拙,不顾及危险,经常被摔倒。喜欢去干扰别的小朋友,甚至强迫性地去“触摸”别人,令人生厌。
进入托儿所或幼儿园后,表现为不合作、对抗、不服从、难管教;经常一个玩具没有玩完又要另外一个玩具,不能专心玩一个玩具到底,将玩过的玩具随地乱扔;看故事书也一样,一本还没有看完就要换另外一本,不断变换看书内容,甚至书还没有看完,就已经被撕扯得乱七八糟;与其他小朋友一起游戏时,不能按照游戏规则进行,不与他人合作,随心所欲,用攻击行为干扰他人游戏,有意或无意地破坏家里或者幼儿园公共物品。
真正让他独自玩耍时,手-眼-脚的协调性差,动作笨拙,遇到困难退缩,容易半途而废;在幼儿园从来不睡午觉,入睡困难、睡眠时间少,容易被惊醒;有些多动症儿童还会表现出自我虐待行为,拉头发、揪皮肤、撞头等。
您真的了解多动症吗?不同年龄段的多动特征
学龄期

学龄期儿童的多动表现比较典型、明显,大多数的多动症状是在学龄期被家长或者老师发现的。
01、注意缺陷
上课时注意力不能集中,东张西望,易受环境的干扰而分心;做功课时不能全神贯注,边做边玩,拖拖拉拉。注意的对象频繁地从一种活动转移到另一种活动,好像是因为注意到新的事物而对原来的事物失去兴趣;还有少数动作不多的ADHD儿童,大多见于女孩,看上去较为文静,上课虽端坐于教室眼望老师,思想早开了小差飞了出去,对老师讲的内容全然不知。


02、活动过多

上课小动作多,坐不住,不停摆弄文具,比如咬铅笔、切橡皮、嚼衣角、啃指甲等;老师讲课时插话、抢答、出怪声,影响课堂纪律,甚至在教室内来回走动,扰乱邻桌同学;做作业心神不定,杂乱无章,不断改变所做作业的内容,不断以喝水、吃东西、解小便等理由中断作业,使作业时间明显延长,需要在父母的多次督促下才能完成;有些虽然动作快,但粗心大意,随意涂改,结果几乎都是错误的;对学习没有主动性和计划性。

03、冲动任性

在需要相对安静或秩序井然的环境中,如教室、家里、公共场所等,自我约束力差尤为突出,表现为过分不安宁、跑来跑去;喜欢危险的游戏,爬高上低,冲动任性,想干什么就干什么;做事情缺乏思考,不顾后果,性情急躁、易激动,难以自控;没有耐心和同学做游戏,随心所欲进行捣乱,摇桌转椅,招惹别人;喜欢恶作剧,故意闹出声音以引起别人注意,甚至破坏东西、偷窃、斗殴、惹事生非。

04、情绪或行为改变

表现为情绪不稳,容易波动,爱管闲事,做事粗糙;有的则表现为反应迟缓,动作懒散,不能耐受挫折,感情脆弱,易哭易笑;还有些性格孤僻倔强,不合群,喜欢与比自己年龄小的玩,常常不听劝告,不服管理,我行我素;甚至产生自卑、逆反心理,逃学、说谎、偷窃、出走、犯罪或自杀。

05、学习困难

多动症儿童智力水平不低,但约有90%左右的儿童学习困难。主要是因为注意力不能集中,听、说、读、写、推理计算及社会能力存在缺陷,使理解,记忆,思维产生问题,导致学习困难,成绩上不去;在学习中遇到困难缺乏毅力和耐心去克服,社交能力差与同学相处不好,产生厌学情绪,严重时逃避学习。
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少年期

注意力不集中、活动过多、冲动仍然是少年期儿童的主要问题,加上这一阶段他们要升入中学,对中学的学习环境产生新的问题,适应不了新的学校环境和中学老师的教学方法,完不成老师布置的作业,学习兴趣和学习成绩会有进一步的下降。
常表现为幼稚、任性、克制力差、忍受挫折的能力差,容易激惹冲动,易受外界刺激而兴奋,挫折感强;对外界刺激的反应强烈,行为唐突、冒失,过失行为多,事前缺乏缜密考虑,行为不顾后果,出现危险举动或破坏行为,容易发生事故而且事后不会吸取教训。
与老师、同学、家长的关系不融洽,容易与权威发生冲突,自尊心下降,缺乏动力,所说的话不可靠,自我形象不好;无论表扬还是批评都不能激起上进的信心,喜欢与学习成绩不好或者品行不良的同学在一起,如不及时进行干预将逐渐出现攻击行为、反社会行为甚至青少年犯罪。
成人期

过去认为,多动症仅限于儿童期。经过回顾性调查、家系研究和前瞻性研究及有关生物医学的研究显示,多动症与成人精神病理学之间存在着密切的关系。
诊断成人多动症时,非常强调儿童期多动症的病史,它主要表现为注意力缺陷、活动过多或者坐立不安、情绪冲动或不稳定、学习或社会功能受损,人际关系差等,临床特征与儿童期多动症有很大的区别。除此之外,成人多动症的还表现为反社会行为、品行障碍、物质滥用、焦虑障碍或抑郁障碍等。
总之,多动症儿童的家长,整天因为孩子的学习成绩不良、不服管教、调皮捣蛋、教师责备,而常常感到焦虑、沮丧、愧疚、愤怒,怨恨自己的孩子不争气,有时还采取严厉手段进行管教、惩罚,甚至打骂,但这并不是解决问题的根本所在。
参考杜亚松教授编著的《儿童多动症》